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下面附上一則新聞讓大家了解時事



美國總統川普今(1)日蒞抵國會發表上任以來首場國會演說,他表示,將對移民政策、搶救經濟、打擊伊斯蘭恐怖主義等面向進行改革。外界認為川普這次的演說力求挽救低迷的人氣,而當他講到當改革歐巴馬健保之時,包括民主黨在內的國會議員全部起立熱烈鼓掌。

美國有線電視新聞網《CNN》報導,川普在演說中打臉歐巴馬健保,提出平價健保的諸多弊病,而當他講到計畫將藥的價錢壓低的時候,全場包括民主黨在內的國會議員全部起立鼓掌,深表認同。

雖然沒有提出替代歐巴馬健保的具體方案,但是川普表示,政府未來將通過適用全美國人的健保方案,不僅每個人都能負擔,而且美國人可以自由選擇自己的保險。他稱會確保各州有足夠經費補助低收入戶的健康保險。另外,他強調,美國的製藥被炒得太高,必須要降價。語畢全場議員起立鼓掌。



失智症照護應結合基層醫療以提昇確診率及照顧覆蓋率。未來應增設失智症個案管理師並建立照顧路徑,以提供連續性服務,並減少不必要的住院機會。台灣失智症協會賴德仁理事長表示失智症人口快速增加,亟需更多基層醫療的投入,衛福部應正視失智海嘯之來臨,強化基層醫療失智症訓練及健保配套措施,並配合失智症個管師以連結長照2.0形成完整失智症照護網絡。

先進國家中,失智症確診率大約為五成,然而在中低收入國家卻僅有一成的確診率,過度專科化的結果無法應付節節攀升的失智症人口。失智症人口逾26萬人,依據2015年健保署資料失智症診斷個案約7.7萬人,確診率約占3成。當前的失智症專科門診已不足以應付如此龐大的需求,報告中強調提升基層醫療在失智症照護的責任,有助於提高失智症確診率、降低醫療支出,也能持續關懷失智者的多元需求。失智症專科醫師應扮演培訓及督導的角色,提昇基層醫師在失智症醫療服務的能力。

其次,失智者伴隨許多慢性疾病,因此需要更多基層醫療投入失智症照護,以提供失智者的全人照護,並降低跌倒、感染及譫妄的機會,這是未來的重要目標。陽明大學附設醫院神經內科蔡秉晃醫師表示,許多人從小都在社區診所看診,與基層醫師建立良好醫病關係。若基層醫師受過失智症訓練,當病人出現失智症徵兆時,即能達到早期診斷的效果,讓長者在失智症初期得到完善照護。

台灣失智症協會賴德仁理事長強調,失智症醫療應是全人照護模式,提供個別化、整合性且連續性的服務,隨著疾病進程調整服務哪裡便宜計畫,轉介適合的醫療與長照資源。這項工作須仰賴個案管理師居中協調與聯繫,同時當失智症家庭遭遇問題,個管師也能適時提供幫助。賴理事長支持全球失智症報告之呼籲,台灣也要積極建立失智症個案管理師的角色,並於確診後與失智者及家屬保持聯繫,持續追蹤個案醫療與長照服務使用狀況,提供所需服務資源。

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